由嚴(yán)重睡眠呼吸暫停引起的腦損傷是可逆的(阻塞性睡眠呼吸暫停治療前后白質(zhì)完整性的研究
一項(xiàng)神經(jīng)影像學(xué)研究(White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment阻塞性睡眠呼吸暫停治療前后白質(zhì)完整性的研究)首次表明，持續(xù)氣道正壓治療可以逆轉(zhuǎn)由嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停引起的腦白質(zhì)損害。這一結(jié)果突出了國(guó)家健康睡眠意識(shí)項(xiàng)目發(fā)起的“停止打鼾”運(yùn)動(dòng)的重要性。該項(xiàng)目由疾病控制和預(yù)防中心、美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)、睡眠研究協(xié)會(huì)和其他合作伙伴共同發(fā)起。
結(jié)果表明，患有嚴(yán)重的、未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停的參與者在多個(gè)大腦區(qū)域的白質(zhì)纖維完整性顯著降低。這種腦損傷還伴有對(duì)認(rèn)知、情緒和白天警覺(jué)性的損害。盡管3個(gè)月的CPAP治療只對(duì)受損的腦結(jié)構(gòu)產(chǎn)生有限的改善，但12個(gè)月的CPAP治療幾乎完全逆轉(zhuǎn)了腦白質(zhì)的異常。治療也顯著改善了幾乎所有的認(rèn)知測(cè)試、情緒、警覺(jué)性和生活質(zhì)量。
“通過(guò)有效的治療，阻塞性睡眠呼吸暫?；颊叽竽X的結(jié)構(gòu)性神經(jīng)損傷是可逆的，”Vincenza Castronovo博士說(shuō)，他是意大利米蘭San Raffaele醫(yī)院睡眠障礙中心和Vita-Salute San Raffaele大學(xué)的臨床心理學(xué)家。“如果患者堅(jiān)持治療，CPAP治療對(duì)使大腦結(jié)構(gòu)正?；怯行У?。”
該研究結(jié)果發(fā)表在《睡眠》雜志上。
“阻塞性睡眠呼吸暫停癥是一種破壞性疾病，會(huì)破壞你的健康，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，”美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)主席、全國(guó)健康睡眠項(xiàng)目發(fā)言人Timothy Morgenthaler博士說(shuō)?！八吆粑鼤和５闹委熆梢愿淖兩?，甚至可能挽救生命。”
美國(guó)最近發(fā)起了一項(xiàng)名為“停止打鼾”的運(yùn)動(dòng)，旨在鼓勵(lì)人們向醫(yī)生咨詢(xún)睡眠呼吸暫停的警告信號(hào)。美國(guó)至少有2500萬(wàn)成年人患有睡眠呼吸暫停綜合癥。在stopsnoringpledge.org上承諾停止打鼾。
項(xiàng)研究涉及17名患有嚴(yán)重的、未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停的男性，他們的平均年齡為43歲。他們?cè)诮邮?/span>CPAP治療3個(gè)月和12個(gè)月后進(jìn)行了評(píng)估，與初始評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，他們都接受了神經(jīng)心理評(píng)估和擴(kuò)散張量成像檢查。DTI是一種磁共振成像技術(shù)，可以測(cè)量腦組織中水分的流動(dòng)。參與者與15個(gè)年齡匹配的健康對(duì)照組進(jìn)行比較，這些對(duì)照組只在基線(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。
Castronovo的研究團(tuán)隊(duì)之前的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重睡眠呼吸暫停癥患者的多個(gè)大腦區(qū)域的灰質(zhì)體積受到了類(lèi)似的損害。在三個(gè)月的CPAP治療后，灰質(zhì)體積出現(xiàn)改善。根據(jù)作者的說(shuō)法，這兩項(xiàng)研究表明大腦的白質(zhì)比灰質(zhì)需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)對(duì)治療做出反應(yīng)。
“我們看到一致的信息,大腦可以隨治療得到改善,”首席研究員馬克Aloia說(shuō),博士,國(guó)家猶太醫(yī)學(xué)副教授衛(wèi)生在丹佛科羅拉多、董事和高級(jí)全球臨床研究為飛利浦Respironics Inc .”我們知道PAP療法使人夜間呼吸;但證明對(duì)次要結(jié)果的影響是至關(guān)重要的，大腦功能和結(jié)構(gòu)是重要的次要結(jié)果?！?/span>
